Bệnh gout có chữa khỏi không? Các biến chứng nguy hiểm của bệnh gout.

Bệnh Gout (hay còn gọi là thống phong) là một dạng viêm khớp phổ biến, đặc trưng bởi những cơn đau khớp đột ngột và dữ dội. Đây không chỉ là bệnh lý của khớp mà còn là một rối loạn chuyển hóa phức tạp. Cụ thể, Gout xảy ra khi nồng độ acid uric trong máu tăng cao kéo dài, dẫn đến sự lắng đọng các tinh thể monosodium urate sắc nhọn tại các khớp, gây ra phản ứng viêm, khớp bị ảnh hưởng thường gặp nhất là khớp ngón chân cái.

1. Nguyên nhân chính gây ra bệnh gout:

Tăng chuyển hóa acid uric: Cơ thể tăng cường tổng hợp acid uric (sản phẩm thoái hóa của purine).

Giảm thải trừ: Khả năng lọc và bài tiết acid uric qua thận bị suy giảm (chiếm đa số, khoảng 80 - 90%).

2. Nguyên nhân sâu hơn của việc mắc bệnh gout có thể bắt nguồn từ:

Chế độ ăn uống: Tiêu thụ  quá nhiều thực phẩm giàu purine (nội tạng động vật, thịt đỏ, hải sản có vỏ) và đồ uống chứa cồn (đặc biệt là bia) hoặc fructose.

Yếu tố bệnh lý: Béo phì, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, và các bệnh lý về thận.

Giới tính và tuổi tác: Thường gặp ở nam giới trung niên và người lớn tuổi.

Di truyền: Có tiền sử gia đình mắc bệnh gout.

3. Giai đoạn và triệu chứng: Qua 4 giai đoạn lâm sàng

Tăng acid uric máu không triệu chứng: Nồng độ acid uric cao nhưng chưa gây ra cơn đau hoặc tổn thương khớp. Đây là giai đoạn lý tưởng để phòng ngừa.

Cơn Gout cấp tính: Triệu chứng là xuất hiện đột ngột, thường vào ban đêm. Đau dữ dội tại một khớp duy nhất (phổ biến nhất là khớp ngón chân cái). Khớp sưng đỏ, nóng, căng bóng, và cực kỳ nhạy cảm khi chạm vào. Cơn đau thường đạt đỉnh sau 12 - 24 giờ và có thể kéo dài 3 - 10 ngày rồi tự khỏi (nếu không điều trị).

Gout mãn tính: Giai đoạn bệnh tiến triển, xảy ra khi acid uric máu tăng cao không được kiểm soát trong nhiều năm. Triệu chứng: Có sự xuất hiện của hạt Tô-phi (cục u urat lắng đọng) dưới da, quanh khớp. Bệnh nhân có thể bị đau khớp kéo dài, giới hạn vận động.

Gout mạn tính có biến chứng: Tổn thương nghiêm trọng các cơ quan nội tạng (chủ yếu là thận) và khớp đã bị hủy hoại.

1.Bệnh gout có thể được chữa khỏi hoàn toàn không?

Bản chất của gout là một bệnh lý mãn tính liên quan đến rối loạn chuyển hóa. Điều này có nghĩa là căn nguyên gây tăng acid uric vẫn tồn tại trong cơ thể và không thể bị loại bỏ dứt điểm như một bệnh nhiễm trùng.

Tuy nhiên, giống như các bệnh mãn tính khác (tiểu đường, tăng huyết áp), gout hoàn toàn có thể được kiểm soát và điều trị thành công để người bệnh sống mà không có bất kỳ triệu chứng hay cơn đau nào.

Mục tiêu của những phương pháp điều trị hiện đại

Mục tiêu cốt lõi của việc điều trị gout là kiểm soát nồng độ acid uric trong máu để loại bỏ các tinh thể urate đã hình thành.

Mục tiêu điều trị cơn cấp: Sử dụng thuốc để dập tắt cơn đau và viêm cấp tính. Các loại thuốc điều trị thường là thuốc kê đơn hoặc cần được bác sĩ/dược sĩ tư vấn.

Đưa nồng độ acid uric máu về ngưỡng mục tiêu và duy trì vĩnh viễn

Người bệnh gout có thể sống bình thường khi không có triệu chứng:

Khi bệnh nhân tuân thủ điều trị và đạt được ngưỡng acid uric mục tiêu, họ sẽ bước vào giai đoạn thuyên giảm hoàn toàn (remission). Ở giai đoạn này:

• Các cơn đau gout cấp tính sẽ biến mất.
• Hạt Tô-phi sẽ dần tiêu biến.
• Khớp phục hồi chức năng và không còn bị tổn thương.

Đây chính là trạng thái sống như người bình thường mà mọi bệnh nhân gout đều mong muốn, dù bệnh lý chuyển hóa nền tảng vẫn cần được theo dõi.

1.Suy thận mãn tính - thảm họa nghiêm trọng tiềm ẩn đằng sau bệnh gout

Thận là cơ quan chịu trách nhiệm thải trừ acid uric. Khi acid uric máu tăng cao kéo dài, tinh thể urate sẽ lắng đọng không chỉ ở khớp mà còn tại mô kẽ và ống thận, gây ra:

• Viêm và xơ hóa mô kẽ thận: Dần dần hủy hoại cấu trúc thận.
• Sỏi thận Urat: Gây tắc nghẽn đường tiểu, đau quặn thận, và tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Hậu quả là chức năng lọc của thận suy giảm nghiêm trọng, dẫn đến Suy thận mãn tính. Nếu không được can thiệp kịp thời, bệnh nhân có thể phải đối mặt với việc chạy thận nhân tạo suốt đời, đe dọa trực tiếp đến tính mạng.

2.Biến chứng khớp và mô mềm - thậm chí có thể dẫn đến tàn phế

Nếu bệnh tiến triển sang giai đoạn mạn tính, các biến chứng khớp sẽ trở nên nặng nề:

• Hạt Tô-phi (Tophi): Đây là các cục u lắng đọng tinh thể urat dưới da, thường xuất hiện ở vành tai, khuỷu tay hoặc các khớp bị viêm. Hạt Tô-phi không chỉ gây mất thẩm mỹ mà còn phá hủy cấu trúc xương, sụn và dây chằng, làm biến dạng khớp vĩnh viễn.
• Hủy hoại khớp: Các cơn viêm khớp lặp đi lặp lại sẽ làm bào mòn sụn và đầu xương. Trên phim X-quang, tổn thương này thường có hình ảnh "nhát cắn". Biến chứng này khiến khớp bị cứng, mất chức năng, và bệnh nhân có nguy cơ tàn phế, mất khả năng lao động.

Biến chứng tim mạch và chuyển hóa - có thể dẫn đến tử vong

Mối liên hệ giữa acid uric cao và hệ thống tim mạch ngày càng được chứng minh rõ ràng:

• Tăng nguy cơ tim mạch: Acid uric máu cao là một yếu tố nguy cơ độc lập gây ra tăng huyết áp, thúc đẩy quá trình xơ vữa động mạch, dẫn đến nhồi máu cơ tim và đột quỵ.

Hội chứng chuyển hóa: Gout thường là một phần của Hội chứng chuyển hóa, bao gồm béo phì, kháng Insulin (tiền tiểu đường), và rối loạn mỡ máu. Sự kết hợp của các bệnh lý này làm tăng đáng kể tỷ lệ mắc bệnh và tử vong.

1.Điều trị thuốc theo phác đồ

• Việc sử dụng thuốc phải duy trì suốt đời và không ngắt quãng khi thấy các cơn đau đã biến mất. Chỉ có bác sĩ mới có quyền quyết định liều lượng và thời điểm ngừng thuốc.
• Thường xuyên xét nghiệm máu để đảm bảo nồng độ acid uric luôn nằm dưới ngưỡng an toàn (dưới 6 mg /dL).

2.Chế độ ăn uống và kiêng khem hợp lý:

a.Xây dựng chế độ ăn uống và dinh dưỡng phù hợp cho người bệnh gout:

• Uống đủ nước (2-3 lít/ngày): Đây là biện pháp đơn giản và hiệu quả nhất giúp tăng cường đào thải acid uric qua thận.
• Nguồn Protein an toàn: Ưu tiên các loại thịt trắng (như ức gà) và trứng.
• Cá giàu Omega-3: Các loại cá như cá hồi, cá thu (tiêu thụ vừa phải, có lợi cho tim mạch và chống viêm).
• Trái cây và rau xanh: Tăng cường rau xanh và các loại trái cây ít đường (như dâu tây, anh đào).
• Sữa ít béo: Sử dụng sữa và các sản phẩm từ sữa ít béo hoặc tách béo, có thể giúp hạ nồng độ acid uric.

b.Các thực phẩm nên kiêng và hạn chế

3. Kiểm soát các yếu tố nguy cơ

• Giảm cân: Nếu bị thừa cân hoặc béo phì, hãy giảm cân từ từ. Giảm cân quá nhanh có thể kích hoạt cơn gout cấp.
• Điều trị bệnh kèm theo: Phải điều trị dứt điểm và kiểm soát tốt các bệnh lý như tăng huyết áp, tiểu đường.
• Tái khám định kỳ: Theo dõi chức năng thận (Creatinine, GFR) và nồng độ acid uric ít nhất 1-2 lần/năm để kịp thời điều chỉnh phác đồ.

Chìa khóa để chiến thắng bệnh gout nằm ở việc nhận thức rõ ràng về tính chất mãn tính của bệnh và tuyệt đối không được chủ quan. Chủ động tuân thủ điều trị duy trì không chỉ giúp bạn tránh xa những cơn đau đớn mà còn là con đường duy nhất để bảo vệ các cơ quan nội tạng quan trọng, đặc biệt là thận, khỏi các biến chứng nguy hiểm và kéo dài tuổi thọ.

Bài viết mang tính chất tham khảo. Nếu bạn cần tư vấn thêm về tình trạng bệnh hoặc sử dụng thuốc, hãy liên hệ dịch vụ bác sĩ tư vấn online uy tín 24/24 của Medigo để được giải đáp.